martedì, Gennaio 19, 2021
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Nuove evidenze vitamina D – Covid 19: lo studio del gruppo del Prof.Isaia

nuove evidenze

Nuove evidenze vitamina D – Covid 19: lo studio del gruppo del Prof.Isaia

Con l’intento di fornire un utile contributo ed un supporto scientifico alle Istituzioni per contrastare la pandemia da COVID-19, l’Accademia di Medicina di Torino ha istituito un gruppo di lavoro, coordinato dal suo Presidente, Prof. Giancarlo Isaia (in foto),  Professore di Geriatria e da Antonio D’Avolio, Professore di Farmacologia all’Università di Torino, e composto da 120 Medici di molte città italiane; è stato elaborato un documento (di seguito riportato), inviato alle autorità sanitarie nazionali e regionali, che riporta sinteticamente le più recenti e convincenti evidenze scientifiche sugli effetti positivi della vitamina D, sia nella prevenzione che nelle complicanze del coronavirus, e che può essere condiviso inviando una mail all’Accademia di Medicina di Torino (accademia.medicina@unito.it).  Tra i firmatari, la prof.ssa Anna Maria Colao, professoressa di Endocrinologia all’Università di Napoli.

Vitamina D nella prevenzione e nel trattamento del COVID-19: nuove evidenze

“La pandemia da Coronavirus si è manifestata e diffusa con caratteristiche peculiari e, nonostante sia presente da circa un anno, la ricerca scientifica, orientata prevalentemente verso la sintesi di anticorpi specifici diretti sull’agente etiologico e la produzione di un vaccino, non ha fornito sufficienti conoscenze: poco si sa delle caratteristiche fisiopatologiche della malattia, dei meccanismi che ne favoriscono l’aggressione alla specie umana, dei target verso cui indirizzare un trattamento farmacologico, e, infine, neppure delle caratteristiche immunologiche del virus. Tutto ciò rende molto problematiche le strategie difensive, ad oggi di fatto limitate alle indiscutibili e fondamentali misure di distanziamento fisico e di igiene individuale.

Sulla base di queste premesse, ci permettiamo di richiamare l’attenzione delle Istituzioni, del mondo scientifico e dell’opinione pubblica su un aspetto, già sollevato nei mesi scorsi (Isaia G & Medico E, https//doi:10.1007/s40520-020-01650-9) che si è via via accreditato con numerose evidenze scientifiche: ci riferiamo alla carenza di vitamina D, della quale sono noti da tempo gli effetti sulla risposta immunitaria, sia innata che adattiva (Charoenngam N & Holick M, https://doi.org/10.3390/nu12072097) e che si sviluppa nei pazienti affetti da COVID-19 in conseguenza di differenti meccanismi fisiopatologici (Aygun H et al., https://doi.org/10.1007/s00210-020-01911-4), ma forse anche a seguito di una ridotta disponibilità di 7-deidrocolesterolo e di conseguenza del suo metabolita colecalciferolo, per la  marcata riduzione della colesterolemia osservata nei pazienti con forme moderate o severe di COVID-19 (Marcello A. et al., https://doi.org/10.1016/j.redox.2020.101682).  

Ad oggi è possibile reperire su PubMed circa 300 lavori, editi nel 2020, con oggetto il legame tra COVID-19 e vitamina D, condotti sia retrospettivamente (Meltzer D et al., https://doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.19722), che con metanalisi (Pereira M et al., https://doi.org/10.1080/10408398.2020.1841090), che hanno confermato la presenza di ipovitaminosi D nella maggioranza dei pazienti affetti da COVID-19, soprattutto se in forma severa (Kohlmeier M et al., https://doi:10.1136/bmjnph-2020-000096) e di una più elevata mortalità (OR 3,87) ad essa associata (De Smet D et al., https://doi:10.1093/ajcp/aqaa252): tutti questi dati forniscono a nostro giudizio interessanti elementi di riflessione e di ripensamento su un intervento potenzialmente utile a tutta la popolazione anziana, che in Italia è in larga misura carente di vitamina D (Isaia G et al., https://doi.org/10.1007/s00198-003-1390-7). E’ stata infatti largamente evidenziata, con un’unica eccezione riportata in un lavoro, peraltro non ancora pubblicato e condotto su pazienti in uno stadio molto avanzato della malattia (Murai IH et al., https://doi.org/10.1101/2020.11.16.20232397), l’utilità della somministrazione di Vitamina D (in prevalenza colecalciferolo) a pazienti COVID-19. A scopo propositivo, abbiamo selezionato alcuni dati, ottenuti con adeguata sperimentazione clinica, che a nostro parere, nonostante alcuni limiti metodologici, sono degni di attenzione da parte delle autorità sanitarie, al fine di considerare l’utilizzo della Vitamina D sia per la prevenzione che per il trattamento dei pazienti COVID-19.

  1. In uno studio osservazionale di 6 settimane su 154 pazienti, la prevalenza di soggetti ipovitaminosici D (<20 ng/mL) è risultata del 31,86% negli asintomatici e del 96,82% in quelli che sono stati poi ricoverati in terapia intensiva (Jain A et al., https://doi.org/10.1038/s41598-020-77093-z)
  2. In uno studio randomizzato su 76 pazienti oligosintomatici, la percentuale di soggetti per i quali è stato necessario, successivamente, il ricovero in terapia intensiva, è stata del 2% (1/50) se trattati con dosi elevate di calcifediolo e del 50% (13/26) nei pazienti non trattati (Castillo ME et al., https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2020.105751).
  3. Uno studio retrospettivo su oltre 190.000 pazienti ha evidenziato la presenza di una significativa correlazione fra la bassa percentuale dei soggetti positivi alla malattia e più elevati livelli circolanti di 25OHD (Kaufman HW et al., https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239252)
  4. In 77 soggetti anziani ospedalizzati per COVID-19, la probabilità di sopravvivenza alla malattia, stimata con la curva di Kaplan–Meier, è risultata significativamente correlata con la somministrazione di colecalciferolo, assunto nell’anno precedente alla dose di 50.000 UI al mese, oppure di 80.000-100.000 UI per 2-3 mesi, oppure ancora di 80.000 UI al momento della diagnosi. (Annweiler G. et al., GERIA-COVID Study https://doi.org/10.3390/nu12113377)
  5. Nei pazienti PCR-positivi per SARS-CoV-2, i livelli di vitamina D sono risultati significativamente minori (p=0.004) rispetto a quelli dei pazienti PCR-negativi  (dato poi confermato da altri lavori in termini di maggiore velocità di clearance virale e guarigione per coloro che hanno livelli ematici più elevati di vitamina D) (D’Avolio et al., https://doi.org/10.3390/nu12051359).
  6. In una sperimentazione clinica su 40 pazienti asintomatici o paucisintomatici è stata osservata la negativizzazione della malattia nel 62,5% (10/16) dei pazienti trattati con alte dosi di colecalciferolo (60.000 UI/die per 7 giorni), contro il 20,8% (5/24) dei pazienti del gruppo di controllo. Nei pazienti trattati è stata inoltre riscontrata una riduzione significativa dei livelli plasmatici di fibrinogeno (Rastogi A. et al., SHADE Study  http://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-139065)

Sulla base dei risultati di questi e di altri studi, formuliamo le seguenti considerazioni:

  1. Anche se sono necessari ulteriori studi controllati, la vitamina D sembra più efficace contro il COVID-19 (sia per la velocità di negativizzazione, sia per l’evoluzione benigna della malattia in caso di infezione) se somministrata con obiettivi di prevenzione (Balla M et al., https://doi.org/10.1080/20009666.2020.1811074), soprattutto nei soggetti anziani, fragili e istituzionalizzati.
  2. Il target plasmatico minimo ottimale del 25(OH)D da raggiungere in ambito PREVENTIVO sarebbe di 40 ng/mL (Maghbooli Z. et al., https://doi.org/10.1371/journal.pone.0239799), per ottenere il quale occorre somministrare elevate dosi di colecalciferolo, anche in relazione ai livelli basali del paziente, e fino a 4000 UI/die (Arboleda JF & Urcuqui-Inchima S, https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.01523)
  3. In ambito TERAPEUTICO, gli studi randomizzati indicano l’utilità di un’unica somministrazione in bolo di 80.000 UI di colecalciferolo (N° 4, Annweiler G et al.),  oppure di calcifediolo (0,532 mg il 1° giorno, 0,266 mg il 3°, il 7° giorno e poi una volta alla settimana) (N° 2, Castillo ME et al.), oppure ancora di 60000 IU di colecalciferolo per 7 giorni, con l’obiettivo di raggiungere 50 ng/mL di 25 (OH)D (N° 6, Rastogi A et al.).

Nonostante questi ed altri dati, l’impiego della Vitamina D nella prevenzione e nella terapia del COVID-19 non è stato preso in considerazione, con la giustificazione dell’assenza di un’evidenza scientifica sufficiente, che invece, a differenza di altre vitamine o integratori, nei lavori più recenti sta a poco a poco emergendo.

In Gran Bretagna invece, e prima ancora in Scozia, con disposizione governativa, (https://www.theguardian.com/world/2020/nov/14/covid-uk-government-requests-guidance-on-vitamin-d-use) è stata recentemente disposta la supplementazione di vitamina D a 2,7 milioni di soggetti a rischio di COVID-19 (gli anziani, la popolazione di colore e i residenti nelle RSA) con un’operazione che alla Camera dei Comuni è stata definita low-cost, zero-risk, potentially highly effective action”: ne è seguito un vivace dibattito scientifico, con qualche riserva espressa dal NICE (https://www.nice.org.uk/advice/es28/resources/covid19-rapid-evidence-summary-vitamin-d-for-covid19-pdf-1158182526661), ma con il sostegno della Royal Society of London (https://doi.org/10.1098/rsos.201912https://doi.org/10.1098/rsos.201912) che la definisce  “…seems nothing to lose and potentially much to gain”

In conclusione, anche se l’utilità della Vitamina D nella prevenzione e nel trattamento del COVID-19 non è ancora del tutto ben definita, riteniamo che i dati che abbiamo sinteticamente riportato, suggeriscano un serio approfondimento in materia:

  1. con l’attivazione di una consensus conference e/o di uno studio clinico randomizzato e controllato, promosso e supportato dallo Stato, sull’efficacia terapeutica della Vitamina D, a pazienti sintomatici o oligosintomatici,secondo uno dei seguenti schemi:
  2. Colecalciferolo per via orale 60.000 UI/die per 7 giorni consecutivi
  3. Colecalciferolo in monosomministrazione orale 80.000 (nei pazienti anziani)
  4. Calcifediolo 0.532 mg (106 gocce) nel giorno 1 e 0,266 mg (53 gocce) nei giorni 3 e       
  5. e poi in monosomministrazione settimanale.
  6. Con la somministrazione preventiva di Colecalciferolo orale (fino a 4000 UI/die) a soggetti a rischio di contagio (anziani, fragili, obesi, operatori sanitari, congiunti di pazienti infetti, soggetti in comunità chiuse); segnaliamo che in questo ambito l’utilizzo della vitamina D che, anche ad alte dosi, non presenta sostanziali effetti collaterali (Murai IH et al., https://doi.org/10.1101/2020.11.16.20232397), è comunque utile per correggere una situazione di specifica carenza generale della popolazione, soprattutto nel periodo invernale, indipendentemente dalla infezione da SARS-CoV-2.

A disposizione per ulteriori ragguagli, auspichiamo che questa nostra proposta, supportata da suggestive evidenze scientifiche, venga presa in seria considerazione e di conseguenza vengano assunti i provvedimenti ritenuti più opportuni”.

  1. Giancarlo Isaia Professore di Geriatria, Università di Torino e Presidente dell’Accademia di Medicina di Torino
  2. Antonio D’Avolio Professore di Farmacologia, Università di Torino
  3. Donato Agnusdei Endocrinologo, Siena
  4. Fiorella Altruda Professoressa di Genetica Molecolare, Università di Torino
  5. Alberto Angeli Professore Emerito di Medicina Interna, Università di Torino
  6. Paolo Arese Professore Emerito di Biochimica, Università di Torino
  7. Marco Astegiano Responsabile ambulatori Gastroenterologia, Città della salute e della scienza di Torino
  8. Mario Barbagallo  Professore Ordinario di Geriatria, Università di Palermo
  9. Alessandro Bargoni Professore di Storia della Medicina, Università di Torino
  10. Chiara Bertino Dirigente Medico di Anestesia e Rianimazione, ASL Città di Torino
  11. Luigi Biancone Professore di Nefrologia, Università di Torino
  12. Aldo Biolcati già Direttore di Geriatria Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore di Novara
  13. Ettore Bologna Direttore Medico-scientifico della Fondazione Piera, Pietro e Giovanni Ferrero, Alba (CN)
  14. Amalia Bosia  Professoressa Emerita di Biochimica, Università di Torino
  15. Caterina Bucca Professoressa di Pneumologia, Università di Torino
  16. ) Enrico Cacace Professore di Reumatologia, Università di Cagliari
  17. Teresa Cammarota  Primario Emerito di Radiologia AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, Vice Presidente dell’Accademia di Medicina di Torino
  18. Valentina Camozzi Dirigente Medico di Endocrinologia, Azienda Ospedaliera-Università di Padova
  19. Carlo Campagnoli già Direttore Ginecologia Endocrinologica, Ospedale Sant’Anna di Torino
  20. Mario Campogrande Primario Emerito di Ostetrica e Ginecologia, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
  21. Rossana Cavallo Professoressa di Microbiologia, Università di Torino
  22. Paolo Cavallo Perin Professore di Medicina Interna, Università di Torino
  23. Carlo Ceruti Professore di Urologia, Università di Torino
  24.  Alberto Cester Geriatra, già Direttore del Dipartimento.Medico, AULSS 3 Dolo Mirano (VE)
  25. Adriano Chiò Professore di Neurologia, Università di Torino
  26. Carlo Cisari Fisiatra, Primario Emerito AOU Maggiore di Novara
  27. Annamaria Colao Professoressa di Endocrinologia, Università di Napoli
  28. Alessandro Comandone Primario di Oncologia, ASL Città di Torino
  29. Luca Cordero di Montezemolo Professore di Pediatria, Università di Torino
  30. Fausto Crapanzano Responsabile UOC di Riabilitazione, ASP di Agrigento
  31. Flora D’Ambrosio Fisiatra, INRCA-IRCCS, Ancona  
  32. Giovanni D’Avola Reumatologo, UOC Medicina, Presidio Ospedaliero Acireale (CT)
  33. Giuseppe De Renzi Responsabile Microbiologia Laboratorio Analisi, AOU San Luigi  Orbassano (TO).
  34. Umberto Dianzani Professore di Immunologia, Università del Piemonte Orientale
  35. Francesco Di Carlo Professore Emerito di Farmacologia, Università di Torino,
  36. Ombretta Di Munno Professoressa di Reumatologia, Università di Pisa
  37. Fabio Di Salvo, Ortopedico, Centro Medico polispecialistico SANICAM, Palermo
  38. Marco Di Stefano Dirigente Medico di Geriatria, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
  39. Ligia Dominguez  Professoressa di Geriatria, Università di Palermo
  40. Pier Paolo Donadio già Direttore del Dip. di Anestesia, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
  41. Andrea Fabbri Professore di Endocrinologia, Università di Roma Tor Vergata
  42. Roberto Fantozzi Professore di Farmacologia, Università di Torino
  43. Riccardo Ferracini Professore di Ortopedia, Università di Genova
  44. Maria Teresa Fierro Professoressa di Dermatologia, Università di Torino
  45. Etta Finocchiaro Dirigente Medico Dietetica e Nutrizione Clinica, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
  46. Stefano Flangini Chirurgo generale e vascolare, Direttore Sanitario Centro Kinesis – Legnago (VR)
  47. Carlo Foresta Professore di Endocrinologia, Università di Padova
  48. Giulio Fornero Direttore Sanitario, Camminare insieme -Torino
  49. Guido Forni  Immunologo, Socio dell’Accademia Nazionale dei Lincei
  50. Cristiano Maria Francucci Endocrinologo, INRCA-IRCCS Ancona
  51. Roberta Fruttero Professoressa di Chimica Farmaceutica, Università di Torino
  52. Enrico Fusaro Primario di Reumatologia, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
  53. Alessandro Gaetini Professore di Chirurgia Generale, Università di Torino
  54. Luca Gallelli Professore di Farmacologia, Università di Catanzaro
  55. Guido Gasparri Professore di Chirurgia Generale, Università di Torino
  56. Agostino Gaudio Professore di Medicina Interna,Università di Catania
  57. Stefano Gonnelli Professore di Medicina Interna, Università di Siena
  58. Maria Grano Professoressa di Istologia, Università di Bari
  59.  Marco Infante Professore di Endocrinologia, Università UniCamillus di Roma
  60. Gianluca Isaia Dirigente Medico di Geriatria, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
  61. Giulia Letizia Mauro Professoressa di Medicina Fisica Riabilitativa, Università di Palermo
  62. Paolo Limone Primario di Endocrinologia, Ospedale Mauriziano di Torino
  63. Lidio Maffi Medicina Subacquea e Iperpbarica, Direttore Sanitario OTIP Torino
  64. Stefania Maggi Dirigente di ricerca CNR, Istituto di Neuroscienze – Sezione di Padova-Invecchiamento
  65. Maurizio Maggiorotti Segretario Generale della Federazione Italiana Ossigeno-Ozono
  66. Fabio Malavasi Professore Emerito di Genetica Medica, Università di Torino
  67. Martino Marangella Primario Emerito di Nefrologia, Ospedale Mauriziano Umberto I di Torino
  68. Alessandro Massè Professore di Ortopedia, Università di Torino
  69. Alberto Mattioda Direttore SC Recupero e Rieducazione Funzionale, Presidio Ospedaliero Beata Vergine Consolata – San Maurizio Canavese (TO)
  70. Patrizia Mecocci Professoressa di Gerontologia e Geriatria, Università d Perugia
  71. Enzo Medico Professore di Istologia, Università di Torino,
  72. Sivia Migliaccio Professoressa di Scienze Tecniche Applicate, Università Foro Italico di Roma
  73. Marco Alessandro Minetto Professore di Medicina Fisica e Riabilitazione, Università di Torino
  74. Giovanni Minisola Reumatologo, Presidente emerito SIR e Direttore Scientifico Fondazione “San Camillo-Forlanini” – Roma
  75. Vittorio Modena Primario Emerito di Reumatologia, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
  76. Enrico Montanari Medico chirurgo, Specialista in psicologia clinica. Direttore scientifico di Elisir di Salute
  77. Fabio Monzani Professore di Geriatria, Università di Pisa
  78. Francesco Morabito Igienista, Direttore Sanitario CIDIMU – Alba (CN)
  79. ) Elisabetta Morini Dirigente Medico di Endocrinologia, IRCCS “Bonino Pulejo” – Messina
  80. Roberto Mutani Professore di Neurologia, Università di Torino
  81. Mario Nano Professore di Chirurgia Generale, Università di Torino
  82. Fabio Orlandi  Professore di Endocrinologia, Università di Torino
  83. Vincenzo Ortore Ginecologo, Responsabile ambulatorio osteoporosi AIED – Roma
  84. Antonio Palma Pediatra, già Aiuto Corresponsabile Ospedale di Melegnano (MI)
  85. Luigi Maria Pernigotti Primario Emerito di Geriatria, A.O. Città d Torino
  86. Alberto Piazza Professore Emerito di Genetica Medica, Università di Torino
  87. Luca Pietrogrande Professore di Ortopedia, Università di Milano
  88. Giuseppe Poli Professore di Patologia Generale, Università di Torino
  89. ) Francesco Porpiglia Professore di Urologia, Università di Torino
  90. Patrizia Presbitero Primario d Cardiologia interventistica, Istituto clinico Humanitas di Rozzano (MI)
  91. Pietro Quaglino, Professore di Dermatologia, Università di Torino
  92. Ugo Ramenghi Professore di Pediatria, Università di Torino
  93. Giovanni Renato Riccardi Fisiatra, INRCA-IRCCS Ancona  
  94. Giovanni Ricevuti Professore di Geriatria, Università di Pavia
  95. Dario Roccatello Professore di  Nefrologia, Università di Torino
  96. Alfredo Romeo Fisiatra, UOC Medicina Fisica e Riabilitazione ASP Siracusa
  97. Floriano Rosina Gastroenterologo, Torino
  98. Carmelinda Ruggiero Professoressa di Geriatria, Università di Perugia
  99. Giuseppe Saglio Professore di Ematologia, Università di Torino
  100.  Sergio Salomone Ortopedico, Direttore Sanitario Centro Medico Polispecialistico L’Emiro, Palermo
  101.  Anna Sapino Professoressa di Anatomia e Istologia Patologica, Università di Torino
  102.  Leonardo Sartori Professore di Medicina Interna, Università di Padova
  103.  Francesco Scarnati Ortopedico, Centro Medilab, Taverna di Montalto (CS)
  104.  Francesco Scaroina Primario Emerito di Medicina Generale, AOU Città di Torino
  105. Giuseppe Segoloni Professore di Nefrologia, Università di Torino
  106.  Luigi Massimino Sena Professore di Patologia Generale, Università di Torino
  107.  Umberto Senin  Professore Emerito di Gerontologia e Geriatria, Università di Perugia
  108.  Endrit Shahini Gastroenterologo-endoscopista, Candiolo Cancer Institute-IRCCS  (TO)
  109.  Alberto Silvestri Dirigente medico di Medicina Interna, ASO Santa Croce e Carle di Cuneo
  110. Loredana Sutera Geriatra, Clinica Triolo-Zencia Palermo
  111.  Piero Stratta Professore di Nefrologia, Università del Piemonte Orientale
  112.  Laura Tafaro Professoressa di Geriatria, Sapienza Università di Roma
  113.  Gabriella Tanturri Otorinolaringoiatra, già Dir. SS day Surgery, Città della Salute e della Scienza di Torino
  114.  Fabio Massimo Ulivieri Reumatologo, Casa di cura “La Madonnina”, Milano
  115.  Alessandro Vercelli Professore di Anatomia Umana, Università di Torino
  116.  Fabio Vescini Dirigente medico di Endocrinologia, AOU Santa Maria della Misericordia Udine
  117.  Roberto Vettor Professore di Medicina Interna, Università di Padova
  118.  Enzo Villari Direttore SC Psichiatria, Città della Salute e della Scienza di Torino
  119.  Elsa Viora Direttrice SS Ecografia e diagnosi prenatale, AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
  120.  Umberto Vitolo Ematologo, Candiolo Cancer Institute-IRCCS  (TO)

Nota: Le sottoscrizioni sono a titolo personale, senza il coinvolgimento delle rispettive Istituzioni di riferimento

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Redazione
Lucia Mosca è giornalista iscritta all'albo. Dal 1994, collabora regolarmente con riviste e quotidiani tra i quali Il Messaggero (dal 1994 al 1998 a Macerata, per la cultura , dal 1999 al 2002 a San Benedetto del Tronto, per la cronaca bianca, dal giugno 2005 al luglio 2007 ad Ancona per la cronaca nera e giudiziaria ), La Rucola, periodico maceratese di cronaca, cultura, satira (dal 1996 al 1998 a Macerata), Il Piceno, periodico della Provincia di Ascoli Piceno (2002 – 2003). Le esperienze più significative: dal dicembre del 2003 collabora con Il Resto del Carlino di Ascoli Piceno, testata per la quale si occupa di cronaca, politica, cultura, spettacolo, sanità, sindacale, inchieste, con servizi anche per il regionale. Il 5 gennaio 2005 conclude la propria esperienza di stagista (della durata di 6 mesi). Un mese dopo riprende la precedente collaborazione con Il Messaggero di Ascoli Piceno seguendo la politica locale, la cultura e la cronaca bianca con servizi anche per il regionale. Nel giugno 2005 si sposta su Ancona, dove si occupa per Il Messaggero di cronaca nera e giudiziaria. Dal 2006 collabora con La Stampa di Torino per la cronaca nazionale. Dal 3 agosto 2009 è direttore del quotidiano in edicola Il Giornale24ore, su Teramo e provincia. Il contratto ha la durata di poco meno di un anno per chiusura della testata. E’ stata direttore della sezione giornalistica di Tvp, canale 119 del digitale terrestre nell'anno 2015. Ora direttore della testata giornalistica www.la-notizia.net

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